Evergreen – 100% mahe nõgesemahl 500 ml

Nõgese teaduslikult toetatud kasulikud omadused

1. C-vitamiin — ja miks avaldatud lehenäitajad erinevad kaheteistkordselt

Nõgeselehte müüakse järjekindlalt C-vitamiini taimena, ja selle taga olevad arvud on avalikus vastuolus. Metsik nõges Leedus, mõõdetuna läbi kogu kasvuperioodi, andis 0,58 kuni 8,17 mg 100 g värske lehe kohta — kõige rohkem augustis ja kõige vähem septembris [2]. Horvaatia nõges, kasvatatud kontrollitud toitelahuses, andis 69,73 kuni 102,30 mg 100 g värske lehe kohta [3] — enam kui kaksteist korda rohkem, samal alusel. Kolmas uuring mõõtis 94,7 mg 100 g kuivaine kohta, mis 87 kuni 89 protsendi niiskusega lehe puhul on pärast aluse korrigeerimist sellest vaid murdosa [5,7]. Kolmekohalised arvud, mis kaubanduses ringlevad, on kuivaine arvud. Ja pressitud nõgesemahla analüüsi pole üldse avaldatud — mitte üheski laboris, mitte ühelgi alusel —, nii et seda, mis klaasi jõuab, saab kindlaks teha ainult valmis mahla analüüsides.

2. C-vitamiin ja immuunsüsteem

Euroopas lubatud sõnastus on, et C-vitamiin aitab säilitada immuunsüsteemi normaalset talitlust. Seda tohib kasutada ainult toidu puhul, mis on vähemalt C-vitamiini allikas [8]. Joogi puhul on see piir 6 mg 100 ml kohta ja „kõrge C-vitamiini sisaldus“ 12 mg 100 ml kohta — pool sellest, mis kehtib tahke toidu kohta, sest jooke hinnatakse 7,5 protsendi, mitte 15 protsendi võrdluskoguse suhtes [9]. Võrdluskogus 80 mg on mõlemal juhul sama.

3. Kollageen, sidekude ja raua imendumine

C-vitamiin aitab tagada normaalset kollageeni moodustumist naha, luude, kõhrede, igemete, hammaste ja veresoonte normaalseks talitluseks — kuus eraldi lubatud väidet, mis kõik toetuvad samale kasutustingimusele [8]. Samuti aitab see normaalsele energiavahetusele, närvisüsteemi normaalsele talitlusele, normaalsele psühholoogilisele funktsioonile, väsimuse ja kurnatuse vähendamisele, rakkude kaitsmisele oksüdatiivse stressi eest, E-vitamiini redutseeritud vormi taastamisele ja raua imendumise suurendamisele [8]. Viimane pole lehttaime puhul juhuslik: nõgese raud on mittehemiraud — just selline, mille imendumist C-vitamiin parandab. Kõik see kuulub vitamiinile, mitte taimele.

4. Raud — mida analüüsinäitajad tegelikult ütlevad

Värskes nõgeselehes mõõdeti kahe saagi jooksul 1,2 kuni 3,4 mg rauda 100 g toore massi kohta, blanšeeritud ja keedetud materjalis 1,8 kuni 2,6 mg [4]. Kuivaine alusel näitab sama taim 16,7 mg 100 g kohta [5] ehk keskmiselt 224,78 mg kilogrammi kohta [2], mõnes aruandes veelgi rohkem — need on arvud, millele toetub väide, et nõges on erakordselt rauarikas, ja need on kuivaine arvud. Värske massi alusel jääb nõges samasse vahemikku kui teised tumedad lehtköögiviljad. Joogi puhul nõuab „raua allikas“ 1,05 mg 100 ml kohta ja „kõrge raua sisaldus“ 2,1 mg 100 ml kohta [9]; nõgesemahla kohta pole avaldatud ühtki rauanäitajat, mida kummagagi võrrelda, ja ükski inimuuring pole nõgesest pärineva raua imendumist üldse mõõtnud.

5. Karotenoidid ja klorofüll — ja miks korjamise aeg otsustab

Ühe kasvuperioodi jooksul kõikus karotenoidide kogusisaldus värskes nõgeselehes 9,68 kuni 28,41 mg 100 g kohta, klorofüll a 18,05 kuni 161,02 mg 100 g kohta ja klorofüll b 6,48 kuni 67,69 mg 100 g kohta — klorofülli üheksakordne kõikumine mai ja augusti vahel [2]. Horvaatia uuring, mis hõlmas eri kasvukohti ja fenoloogilisi faase, leidis, et kaks ühendirühma saavutavad tipu vastandlikel hetkedel: pigmendid õitsemise ajal, polüfenoolid enne seda, langedes pärast ligikaudu poole võrra [6]. Ei ole korjamispäeva, mis mõlemat optimeeriks.

6. Kuseteede läbipesu — ainus asi, mida üldse mahlana katsetatud on

Nõgese vanim dokumenteeritud kasutus on diureetikumina, ja Euroopa traditsioonilise kasutuse monograafia tunnustab seda: traditsiooniline taimne ravim uriini hulga suurendamiseks, et saavutada kuseteede läbipesu, abivahendina kergete kusetee vaevuste korral, 10 kuni 15 ml värskest taimest pressitud mahla kuni kolm korda päevas, kaks kuni neli nädalat [12]. Seda toetav uuring on ka ainus kogu nõgesekirjanduses, kus kasutati pressitud mahla: 32 patsienti võtsid kaks nädalat 15 ml kolm korda päevas, ja ööpäevane uriinihulk suurenes oluliselt — ühes rühmas 9,2 protsenti, teises 23,9 protsenti [13,25]. See oli avatud uuring kontrollrühmata ja randomiseerimata, patsientidel südame- või veenipuudulikkusega, ja Euroopa hindajad ütlevad otse, et kliinilist tõhusust sellest järeldada ei saa [25]. Sama monograafia kannab ka vastukaalu: see on vastunäidustatud alati, kui soovitatakse vedeliku tarbimist piirata [12].

7. Liigesevalu — mida uuringud tegelikult katsetasid

Just selle poolest on nõges kõige tuntum, ja aus kirjeldus sellest on ebamugav. Positiivses uuringus asetati värske kõrvetav leht nahale: 27 täiskasvanut pöidlajuure valuga kasutasid nädala jooksul ühte lehte päevas, ja valu ning piiratuse näitajad langesid rohkem kui mittekõrvetava platseebolehega [14]. Sama rühma suuremas uuringus tehti sedasama 42 täiskasvanul kroonilise põlvevaluga, ja erinevust platseebost ei leitud — nõgeserühmas langes valu 1,7 punkti ja kontrollrühmas 1,6 [15]. Cochrane'i ülevaade paikselt kasutatavate taimsete ravimite kohta osteoartriidi puhul järeldas, et ei ole selge, kas kõrvenõgese leht leevendab sümptomeid, ja üksikute uuringute tõendite kvaliteet on väga madal [16]. Miski sellest ei puuduta joomist; katsetatud mehhanism oli vastuärritus läbi terve naha. Ainsas suukaudses põletikuuuringus anti 59 põletikulise soolehaigusega inimesele kaheteistkümne nädala jooksul 1200 mg nõgeselehe ekstrakti päevas tablettidena, mis langetas TNF-α ja roojakalprotektiini, jättes erütrotsüütide settekiiruse muutumatuks [19]. Põhjalik taimeülevaade sõnastas selle nii: uuringud viitavad teatavatele põletikuvastastele omadustele, kuid väljaspool kahtlust olevaid kliinilisi tõendeid ei ole [21].

8. Veresuhkur — marker, mis liikus, ja see, mis ei liikunud

2020. aastal koondati kaheksa randomiseeritud uuringut 401 teist tüüpi diabeediga inimesega. Tühja kõhu veresuhkur langes 18,01 mg/dl, kuid insuliin, insuliiniresistentsus ja HbA1c — marker, mis kirjeldab glükeemilist kontrolli kuude lõikes — jäid kõik tulemuseta, HbA1c −0,77 protsendi juures usaldusvahemikuga −1,77 kuni +0,22 [17]. Viis kaheksast uuringust hinnati headeks, üks rahuldavaks, kaks nõrkadeks. Tugevaimas üksikuuringus said 92 patsienti kolm kuud koos tavapäraste ravimitega 1500 mg päevas 70-protsendilist etanoolset lehe-ekstrakti vahekorras viis ühele; see liigutas tõepoolest tühja kõhu glükoosi, söögijärgset glükoosi ja HbA1c-d, jättes vererõhu, kreatiniini ja maksaensüümid muutumatuks [18]. Need on kontsentreeritud kapsliekstraktid farmatseutilistes annustes, inimestel, kes on juba haiged. Vahemaa sellest klaasi mahlani on kogu selle loo iva, ja seda ei tohiks vaikides ületada.

Mida farmakopöa tegelikult mõõdab

Kui tahad teada, mis on nõgese leht, loe selle monograafiat. Euroopa farmakopöa määrab ja analüüsib nõgeselehte mitte raua ja mitte C-vitamiini, vaid kafeoüülõunhappe ja klorogeenhappe järgi, nõudes vähemalt 0,3 protsenti kuivatatud lehest klorogeenhappena väljendatuna, kusjuures õhukesekihilise identifitseerimise markerid on skopoletiin ja klorogeenhape [1]. Kafeoüülõunhape on selle taime keemilisele allkirjale üsna lähedal, ja just see pole peaaegu kunagi see, millega nõgest müüakse.

Leht ei ole juur

Selle taime kahel poolel on kaks eraldi kirjandust ja kaks eraldi Euroopa monograafiat. Urtica dioica aglutiniin, lektiin, mis viis nõgese prostatauuringutesse, eraldati risoomidest 1984. aastal, ja sama töö märgib, et lehtedes, vartes, õites ega seemnetes ei õnnestunud lektiini aktiivsust tuvastada [10]. Lignaanid, mis seonduvad inimese suguhormoone siduva globuliiniga, eraldati juurtest [11]. Kõigis platseebokontrolliga alumiste kuseteede sümptomite uuringutes kasutati juurt. Miski sellest tõendusmaterjalist ei kuulu lehetoote juurde, ja lehemahl ei kanna ühtki neist ühenditest.

Mis juhtub põllu ja klaasi vahel

Korjamise aeg muudab rohkem kui töötlemine: klorofüll kõigub hooaja jooksul üheksakordselt ja polüfenoolid vähenevad pärast õitsemist poole võrra [2,6]. Mõõdetud töötlemisetappidest on kõige kallim blanšeerimine — raud lehepulbris langes 32,40-lt 5,06 mg-le 100 g kuivaine kohta, kui leht enne blanšeeriti, see tähendab 84 protsendi kadu, kusjuures leostusid ka magneesium ja kaalium, kaltsium aga püsis [7]. Kuivatamine lagundab C-vitamiini ja beetakaroteeni, ahjukuivatamine rohkem kui külmkuivatamine [5]. Pressimist ennast pole kunagi uuritud: ükski avaldatud töö ei kirjelda, kuidas nõgeselehe koostisosad jagunevad mahla ja pressijäägi vahel, ja nõgesemahla pastöriseerimise kohta pole avaldatud midagi.

Mida Euroopa reguleerijad on järeldanud

Nõgese kohta ei ole ühtki ELis lubatud tervisealast väidet. Enne 2008. aastat esitati viis nõgese väidet ja need on ligikaudu kahe tuhande taimse väite hulgas, mis ootavad endiselt hindamist — neerude eritusfunktsioon, hingamisteede tervis, diureetiline kombinatsioon, väljutamine ning luud, küüned ja juuksed [26]. Hindamata ei ole sama mis heakskiidetud, ja põhjendamiskoormus lasub sellel, kes sellist väidet kasutab. C-vitamiin on siin ainus lubatud tee, seotud eespool nimetatud joogipiiriga. Euroopa traditsioonilise kasutuse monograafia nõgeserohu kohta on eraldi asi: see on taimsete ravimite raamistik, mitte toidualane väide, selle näidustusi ei saa joogile üle kanda, ja selle koostoimete osas seisab „ei ole teatatud“ [12].

Mida pole uuritud

Ei ole ühtki inimuuringut nõgese kohta väsimuse, energia, rauastaatuse, tervete inimeste immuunfunktsiooni, naha, juuste ega kõõma osas. Ei ole ühtki randomiseeritud kontrollitud inimuuringut nõgese mõju kohta uriinihulgale. Ei ole ühtki inimuuringut raua või räni imendumise kohta nõgesest. Pressitud nõgesemahla kohta pole avaldatud mingeid koostisandmeid — ei C-vitamiini, ei rauda, isegi mitte pH-d. Laialt korratud väide, et nõges blokeerib histamiini H1-retseptori, toetub labori- ja arvutitöödele, mitte inimestele. Ainsas allergilise riniidi uuringus anti 1990. aastal 69 lõpetajale nädala jooksul 600 mg külmkuivatatud rohtu päevas; üldhinnangud olid nõgese kasuks, päevikuandmed aga ebamäärasuse lähedal, ja seda pole kunagi korratud [20].

Ohutus ja kes peaks olema ettevaatlik

Nõgeselehe preparaadid on hästi talutavad. Koondatud kliinilised andmed 10 368 patsiendi kohta, kes võtsid nõgeseekstrakti kolmest nädalast kaheteistkümne kuuni, määravad kergete kõrvaltoimete — peamiselt seedehäirete või allergiliste reaktsioonide — sageduse 1,2 kuni 2,7 protsendi vahele, ilma tõsiste kõrvaltoimeteta [25]. Euroopa monograafia loetleb võimalikena kerget iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust ning allergilist sügelust, lööbet ja nõgestõbe [12]; ainsas mahlauuringus täheldati 45 ml päevas juures kalduvust kõhulahtisusele [13,25]. Nõges ei ole Euroopa kohustuslikult deklareeritavate allergeenide loetelus, kuid IgE-vahendatud allergia nõgese õietolmu suhtes on dokumenteeritud ja iseloomustatud, neli allergeenset valku on tuvastatud, nii et igaüks, kellel on teada nõgese sensibiliseeritus, peaks seda vastavalt käsitlema [23]. Kõrvetus ise on pigem farmakoloogiline kui allergiline — iga karv kannab keskmiselt 6,1 nanogrammi histamiini ja 33,25 pikogrammi serotoniini ning toimib mikrosüstlana läbi terve naha [22] —, millel pressitud mahla jaoks tähtsust ei ole, kuigi keegi pole mahla jääkaktiivsuse suhtes analüüsinud. Kolmel ettevaatusabinõul on tõeline kaal. Monograafia peab kasutamist vastunäidustatuks, kui vedeliku tarbimist tuleb piirata, nagu raske südame- või neeruhaiguse korral, ega soovita seda alla 12 aasta vanustele ega raseduse ja imetamise ajal, mil ohutus pole kindlaks tehtud ja loomadel on dokumenteeritud mõju emaka aktiivsusele [12,25]. Igaüks, kes võtab glükoosisisaldust langetavaid ravimeid, peaks teadma eespool nimetatud tühja kõhu glükoosi leidu, kuigi koostoimeuuringut ei ole. Varfariini küsimuses tegid Euroopa hindajad arvutuse: nõgeserohu K-vitamiini sisaldus on madal, 0,16 kuni 0,64 mg 100 g kohta, nii et maksimaalne päevane raviannus annab 24 kuni 96 mikrogrammi — alla ühe protsendi K-vitamiini terapeutilisest vahemikust — ja koostoimet ei ole oodata; avaldatud juhtumikirjeldust selle kohta ei ole [25]. Ja LiverTox, olles kirjanduse läbi vaadanud, annab nõgesele tõenäosushinde E, ebatõenäoline, et põhjustab kliiniliselt ilmset maksakahjustust, ilma avaldatud teadeteta ensüümide tõusust või maksakahjustusest lehest või juurest [24].

Viited

1. European Pharmacopoeia 7.0, monograph 1897: Nettle leaf (Urticae folium).
2. Paulauskienė A, Tarasevičienė Ž, Laukagalis V. Influence of harvesting time on the chemical composition of wild stinging nettle (Urtica dioica L.). Plants. 2021;10(4):686. doi:10.3390/plants10040686
3. Opačić N, Radman S, Dujmović M, Fabek Uher S, Benko B, Toth N, Petek M, Čoga L, Voća S, Šic Žlabur J. Boosting nutritional quality of Urtica dioica L. to resist climate change. Frontiers in Plant Science. 2024;15:1331327. doi:10.3389/fpls.2024.1331327
4. Rutto LK, Xu Y, Ramirez E, Brandt M. Mineral properties and dietary value of raw and processed stinging nettle (Urtica dioica L.). International Journal of Food Science. 2013;2013:Article ID 857120. doi:10.1155/2013/857120
5. Shonte TT, Duodu KG, de Kock HL. Effect of drying methods on chemical composition and antioxidant activity of underutilized stinging nettle leaves. Heliyon. 2020;6(5):e03938. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e03938
6. Repajić M, Cegledi E, Zorić Z, Pedisić S, Elez Garofulić I, Radman S, Palčić I, Dragović-Uzelac V. Bioactive compounds in wild nettle (Urtica dioica L.) leaves and stalks: polyphenols and pigments upon seasonal and habitat variations. Foods. 2021;10(1):190. doi:10.3390/foods10010190
7. Nallan Chakravartula SS, Moscetti R, Farinon B, Vinciguerra V, Merendino N, Bedini G, Neri L, Pittia P, Massantini R. Stinging nettles as potential food additive: effect of drying processes on quality characteristics of leaf powders. Foods. 2021;10(6):1152. doi:10.3390/foods10061152
8. Commission Regulation (EU) No 432/2012, Annex.
9. Regulation (EU) No 1169/2011, Annex XIII Part A; Regulation (EC) No 1924/2006, Annex.
10. Peumans WJ, De Ley M, Broekaert WF. An unusual lectin from stinging nettle (Urtica dioica) rhizomes. FEBS Letters. 1984;177(1):99–103. doi:10.1016/0014-5793(84)80989-8
11. Schöttner M, Ganßer D, Spiteller G. Lignans from the roots of Urtica dioica and their metabolites bind to human sex hormone binding globulin (SHBG). Planta Medica. 1997;63(6):529–532. doi:10.1055/s-2006-957756
12. EMA/HMPC. European Union herbal monograph on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
13. Kirchhoff HW. Brennesselsaft als Diuretikum. Zeitschrift für Phytotherapie. 1983;4:621–626.
14. Randall C, Randall H, Dobbs F, Hutton C, Sanders H. Randomized controlled trial of nettle sting for treatment of base-of-thumb pain. Journal of the Royal Society of Medicine. 2000;93(6):305–309. doi:10.1177/014107680009300607
15. Randall C, Dickens A, White A, Sanders H, Fox M, Campbell J. Nettle sting for chronic knee pain: a randomised controlled pilot study. Complementary Therapies in Medicine. 2008;16(2):66–72. doi:10.1016/j.ctim.2007.01.012
16. Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(5):CD010538. doi:10.1002/14651858.CD010538
17. Ziaei R, Foshati S, Hadi A, Hojati Kermani MA, Ghavami A, Clark CCT, Tarrahi MJ. The effect of nettle (Urtica dioica) supplementation on the glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Phytotherapy Research. 2020;34(2):282–294. doi:10.1002/ptr.6535
18. Kianbakht S, Khalighi-Sigaroodi F, Dabaghian FH. Improved glycemic control in patients with advanced type 2 diabetes mellitus taking Urtica dioica leaf extract: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Clinical Laboratory. 2013;59(9–10):1071–1076. doi:10.7754/Clin.Lab.2012.121019
19. Nematgorgani S, Agah S, Shidfar F, Janani L, Faghihi A, Hosseini S. The effect of Urtica dioica leaf extract intake on serum TNF-α, stool calprotectin and erythrocyte sedimentation rate in patients with inflammatory bowel disease: a double-blind, placebo-controlled, randomized, clinical trial. Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2020;13(1):75–87. doi:10.3233/MNM-190367
20. Mittman P. Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rhinitis. Planta Medica. 1990;56(1):44–47. doi:10.1055/s-2006-960881
21. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Wagner H, Chrubasik SA. A comprehensive review on nettle effect and efficacy profiles, Part I: Herba urticae. Phytomedicine. 2007;14(6):423–435. doi:10.1016/j.phymed.2007.03.004
22. Oliver F, Amon EU, Breathnach A, Francis DM, Sarathchandra P, Black AK, Greaves MW. Contact urticaria due to the common stinging nettle (Urtica dioica) — histological, ultrastructural and pharmacological studies. Clinical and Experimental Dermatology. 1991;16(1):1–7. doi:10.1111/j.1365-2230.1991.tb00282.x
23. Tiotiu A, Brazdova A, Longé C, Gallet P, Morisset M, Leduc V, Hilger C, Broussard C, Couderc R, Sutra JP, Sénéchal H, Poncet P. Urtica dioica pollen allergy: clinical, biological, and allergomics analysis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2016;117(5):527–534. doi:10.1016/j.anai.2016.09.426
24. Stinging Nettle. In: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; updated 2023. Bookshelf ID NBK589898.
25. EMA/HMPC. Assessment report on Urtica dioica L., Urtica urens L., herba.
26. EFSA. Consolidated list of Article 13 health claims; claim IDs 2346, 2498, 2658, 2787 and 2821.